Hello大家好，我是万千女性的妇产科老棉裤——六层楼，欢迎来到身边所有东西都可以用来科普的#硬核实物科普#！
最近有人给我发私信，说自己闲着没事出门遛弯，想着好久没检查身体了，然后就随便找了一家街边不知名的医院进去检查了，结果发现了盆腔积液。
医生一边检查一边说道：「哎呦，你这是盆腔积液啊」「啧啧啧，年纪轻轻的，怎么就得了这种病了」「哎呀，你这个情况得治疗啊，不然将来影响生育啊」......
姑娘一听便害怕了，觉得自己得了病必须得治，前前后后花出去5000多块钱。
哎，看着这位姑娘的私信，我是真心疼啊，这钱如果让我来买道具，够我做多少期硬核实物科普啊……
重点是，姑娘本来就没病，因为医生又是咂摸嘴，又是皱眉，还提到盆腔积液。所以姑娘就觉得自己是有病，开始治疗了，这实在是等同于明抢了。
所以这次我斥巨资买到了道具⬇️。
▲图片来源：截取自本期视频
希望通过本期的实物模拟，帮助大家更清楚地了解盆腔积液的各种问题，多一点了解，也许就能少花一点冤枉钱。
*如果你赶时间，或者不方便看视频
可以下滑看文字
盆腔积液是什么？
首先明确一个概念，那就是：不分男女，每个人都有盆腔积液。一千个哈姆雷特，就有一千个盆腔积液。它如果积在盆腔，就叫盆腔积液，流到腹腔，就叫腹水……
▲图片来源：截取自本期视频
那能不能没有这些积液呢？毕竟听着就挺吓人的。这要先从盆腔积液的主要成分说起。
这些积液主要来自这些地方：
第一个是腹膜。就是咱们炖排骨的时候要撕掉的那层膜，这层膜覆盖整个盆腹腔，就像一层内胆，它有一个主要功能就是分泌黏液。
其次就是大网膜。大网膜严格来讲是腹膜的延伸，组织中主要是脂肪和血管，主要跟胃肠道相连，让这些肠道组织固定在具体位置，起到包裹和保护作用，它平时也会分泌不少黏液。
▲图片来源：截取自本期视频
再次就是肠道，肠道表面覆盖的那层膜，也是跟腹膜组织差不多，平时闲着没事儿也会分泌黏液。但是肠道表面的这个粘液就是蠕动积攒的，类似这种。⬇️
▲图片来源：截取自本期视频
最后就是女性生殖系统了，比如排卵过程中有些卵泡液流入到腹腔当中；
▲图片来源：截取自本期视频
再比如输卵管，宫腔的一些黏液也会排到腹腔里，补充成为腹腔积液的成分；
▲图片来源：截取自本期视频
如果到了月经期，也会有少量血液通过输卵管进入到盆腹腔，还有偶尔排卵出血，也会进入到盆腹腔。
没有这么多，但实际上也不少
▲图片来源：截取自本期视频
综上，这些基本上就是我们盆腔积液平时的构成情况了。而且，这些积液也不是完全固定不变的，总量基本上是20mL左右，偶尔也会稍多一些，超过20mL。
人生总是起起伏伏，有升有落嘛，盆腔积液也是如此。
▲图片来源：截取自本期视频
但因为腹膜还有吸收功能，平时也在吸收这些液体，所以这些积液也是在不断新陈代谢的过程当中，并不是一潭死水。
盆腔积液有什么用？
为啥我们要有这些盆腔积液呢？这就涉及到咱们人体很重要的一个自我保护机制了。
我们身体产生的很多液体，其实都是用来润滑和保护脏器器官，减少摩擦，增加缓冲，避免损伤的。
如果没有缓冲，那么两个器官这样摩擦⬇，看着是不是就觉得很担忧？
▲图片来源：截取自本期视频
而当有了润滑之后，就会好很多。
▲图片来源：截取自本期视频
虽然是用气球进行演示，但不难想象，在我们人体当中，有很多地方都是需要粘液来保护的。比如说我们的口腔有唾液，阴道中有阴道分泌物、宫颈中有宫颈分泌物……
而讲到这里大家也就明白了，我们日常生活中跑跳、坐卧、睡觉、翻身，包括同房等剧烈运动的过程当中，肠道等肚子中的这些脏器组织之间肯定会摩擦碰撞，这些盆腔积液就在肚子里默默地保护着咱们！
▲图片来源：截取自本期视频
而且对于女性来讲，这些盆腔积液还有额外的生理作用，就是卵巢排出卵子后，方便输卵管伞端抓取卵子。如果不是盆腹腔这些液体，卵子就像排在了一片沙漠当中，寸步难行。
哪些情况需要治疗？
讲完这里，大家可能会好奇，以上说的都是生理性盆腔积液，不用担心，那到底什么样的情况需要我们去关注呢？
大家都上过物理课，知道水往低处流，盆腔积液也是如此，在站立状态下，这些积液都会流到咱们盆腹腔的最低处，医学上叫：道格拉斯窝，也就是直肠和阴道之间的凹陷，一般我们看积液多少就会在这里看。
▲图片来源：截取自本期视频
但是毕竟B超很难计算积液的体积，所以就简单地通过积液的深度来判断。因此就有了一个很多人听过的概念，即当盆腔积液超过3cm深度就算是异常了，低于3cm就算正常。
▲图片来源：截取自本期视频
但想必大家也发现了，这个判断标准其实挺粗略的，3cm的深度原本就是从体积换算过来的，仅仅因为深度就判断是否有病，未免有些草率了。
而实际在临床上，通常还会结合患者是不是有症状。除了关注积液的深度外，还要关注患者是否存在腹痛、腹胀、坠痛、按压疼痛、体温升高等等。
那么根据盆腔积液的深度，和患者是否有症状，就可以直接分出4种情况：
▲图片来源：截取自本期视频
左侧没有症状的情况下是不需要治疗的，而右侧无论深度是怎样的，如果有明确症状，都是需要治疗的。所以这个3cm的维度也仅限参考，并不是诊断的唯一标准，重点还是要看症状。
因为只是积液增多，并不意味着一定有问题，出现3cm以上的情况，可能就是因为赶上排卵期了，分泌物比较多流进盆腔了，或者就是月经血流进盆腔还没有吸收。
▲图片来源：截取自本期视频
综上，我们可以明白，如果B超结果提示你有盆腔积液，这只能证明你的盆腹腔内的脏器正处在温暖湿润其乐融融的状态，如果积液超过3cm，但没有症状，那也不用太担心，人生起起伏伏嘛……
但如果你确实存在腹痛，腹胀，按压疼痛或者排尿困难等症状，那还是要进行治疗的。
▲图片来源：截取自本期视频
盆腔积液快速增多的4种情况
最后我们再说一下，临床还有一些情况会让盆腔积液快速增多：
第一类就是急诊出血的情况。比如黄体囊肿破裂，宫外孕破裂等等，一旦出现这种，就会哗哗出血，仅仅几分钟，盆腔积液就会超过10公分，甚至连肠道都会被淹没，简而言之就是一肚子血。
第二类就是盆腹腔炎症情况。比如一些急性盆腔炎大量的脓液渗出。
还有类似卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂的情况，长时间扭转组织坏死，也会出现一些炎症的渗出液，流到盆腔当中，导致盆腔积液增多的情况。
▲图片来源：截取自本期视频
第三类情况就是卵巢过度刺激综合征。一般是在促排卵的时候，卵巢被过度刺激，会导致卵巢增大，表面会流出很多液体，进而导致盆腔积液增加。
这种积液有的能达到几千毫升，患者肚子也会被撑得很大，有时甚至没办法睡觉，很痛苦。
第四类情况就是涉及到癌症了。比如说卵巢癌，导致卵巢表面渗出的液体非常多，甚至流到腹腔，变成腹水。此外，其他的恶性肿瘤，比如肝硬化，或其他部位的癌症等等，也会产生大量的腹水。
▲图片来源：截取自本期视频
而这种情况一般会很严重，除了腹水会哗哗流，本身恶性肿瘤对身体影响也很大，需要及时接受规范的治疗。
除了开头私信我的那位姑娘，相信也有不少人因为「盆腔积液」，在无良医院白白花了大几千。
这么说吧，无良医院的四大创收渠道：宫颈糜烂，盆腔积液，假性湿疣，支原体感染……不少姑娘因为这些少花钱，可其实绝大多数都根本不需要治疗。不仅浪费钱，背负的心理压力也非常大。
而老六希望通过今天的科普，帮助大家更清楚地了解、正视「盆腔积液」。
如果有，是正常的，只要在正常范围，没有明显症状，检查也没有异常，那就不用担心，不用自己吓唬自己。
但如果积液超过3cm，同时还有腹部胀痛、坠痛、不适感、排尿排便困难等等一系列症状，那一定要及时就诊，避免延误治疗时机。
▲图片来源：截取自本期视频
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当然，如果你正面临这些疾病的困扰，为了避免延误病情，有条件的话还是建议去正规医院检查，或者你也可以点击下方卡片，直接跳转健康管理平台「怡禾」，根据个人需求选择专业医生问诊～
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