英国将允许病毒载量少到检测不到的艾滋病感染者捐精捐卵,这安全吗?不可检测等于不可传播有何科学依据?

2024-05-21 星期二

不可检测=不可传播Undetectable = Untransmittable确实有一定的科学依据。

简单来说就是HIV感染者在抗逆转录病毒治疗(ART)下,病毒载量被抑制到不可检测的水平,病毒传播的可能性就极低。

美国CDC曾明确指出[1],HIV感染者在接受有效治疗且病毒载量不可检测的情况下,不会通过性接触传播病毒。

这个观点主要是基于2016年的PARTNER研究和2019年的PARTNER2研究,这些研究对异性恋和同性恋夫妇进行了广泛的观察,表明在病毒载量不可检测的情况下,HIV不会通过性接触传播[2]

PARTNER 研究是一项前瞻性观察性研究,在 14 个欧洲国家的 75 个地点进行。该研究的第一阶段(PARTNER1:2010年9月15日-2014年5月31日)招募并随访了报告无安全套性行为的异性恋和同性恋夫妇(HIV阳性伴侣接受抑制性ART),而PARTNER2扩展(至2018 年 4 月 30 日)仅招募和随访同性恋伴侣。

在PARTNER 研究中,共招募了972对同性恋情侣,中位随访时间为2.0年,HIV阳性伴侣的中位年龄为40岁,情侣报告无保护性行为的中位时间为1.0年。

在符合条件的随访年数中,情侣报告无保护性肛交总次数为76,088次。777名HIV阴性男性中有288人(37%)报告与其他伴侣发生无保护性行为。

在符合条件的随访年数中,发生了15例新的HIV感染,但没有一例是情侣间的系统发育关联传染,也就是说HIV传染率为零。

虽然有研究支撑,但这个捐精捐卵也不是随便就可以的,必须满足一定的需求:

  • 病毒载量低于200拷贝/ml;
  • 捐赠前至少接受过6个月的抗逆转录病毒治疗;
  • 接受捐赠的人需要签署知情同意书。

其实新法案在英国的社会环境下听起来很合理,是LGBTQ+人群的胜利。

新法案要解决的问题是,凭什么感染了HIV的女同、男同不可以当爸爸妈妈。过去感染了HIV的男性可以把精子给到女性伴侣,这对他们来说是自由问题。

现在,只要女同自己同意,她们可以接受感染了HIV的男性的精子。反过来,她们自己感染了HIV,也可以卵子给伴侣。

总之,只要彼此愿意就行。

参考

  1. ^https://www.cdc.gov/hiv/treatment/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html
  2. ^https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30418-0/fulltext
原文地址:点击