故事还要从2022年4月的一个早上说起。
作为一名赶上疫情的应届毕业生，不能回学校，天天宅在家，总要做点什么来挽回一下岌岌可危的亲子关系。看着地板上因为前两天的大风而落了一地的土，我想趁着刚起床大脑不清醒扫扫地，然后等清醒了就把拖了两周的毕业设计终稿改出来。
最普通的扫把，却变成伤人的“凶器”
我家的扫把就是生活中最常见的不锈钢管+PP塑料扫把，便宜轻便，性价比高，可最大的缺点就是容易开胶。
我家扫把的塑料头和不锈钢管之间早已松动，上方的塑料头也时而脱落，但我并未重视，觉得掉了装回去就好啦（血和泪的事实证明不管是否开胶，都要提前缠好胶带，以防万一）。那天，我左手握着扫把的塑料头，一边心不在焉地扫地，一边在大脑里罗列着自己的毕业设计还有哪几个部分需要修改、等下先从哪里下手等一系列问题，完全没有意识到手中最普通的扫把，下一秒就变成了伤人的“凶器”。
我家就是这种最普通的不锈钢管+PP塑料扫把。丨觅元素
就在我想换右手握扫把时，塑料头再次脱落，可能是刚睡醒反应迟钝，也可能是走神了，我并没有第一时间撤回自己的右手，而扫把却随着刚刚左手发出的力，朝右手方向倒了过去。一瞬间，不锈钢管像一把锋利的刀片，顺着我右手手背由下向上“切”了过去。
手背一阵剧痛，地板上、扫把上都是大滴的血迹，我这才发现自己右手食指第三指节背面被切下了一大块皮肉，中指手掌关节背面也被不锈钢管切出了一个“U”型伤口。
伤口示意图丨作者供图
我第一时间跑到洗手池边冲水，忍着剧痛大脑飞速运转：这个伤口我自己没办法处理，估计要去医院缝针。我看着止不住血的伤口，顾盼四周寻找可以止血的物品：卫生纸、卫生巾、衣服、毛巾。感觉毛巾吸水性最好、最方便，随手拿起自己的毛巾简单把右手裹上后，我就往社区医院走去。不过事后朋友告诉我，其实毛巾止血并不干净，可能会导致感染，反而是女生每个月都用的卫生巾，既干净又能吸血。
辗转了三家医院，居然还要手术？！
社区医院就在我家对面，只隔一条马路，5分钟就到了。谁知还没扫健康码，社区医院的医生就告诉我这伤口肯定需要手术，于是我只能转道去了离家最近的三甲医院急诊。
到了急诊科，分诊台护士询问了受伤过程并看了我的右手，发现食指那个伤口仍在biubiu渗血。“批评”了我的无效止血操作后，护士递给我一块无菌纱布让我用力按压伤口止血，并立刻叫来急诊科医生评估我的情况。
一位男医生小跑过来，拆开我手上的纱布检查了伤口后，“痛心疾首”地说：“你这个伤口我们这里缝不了，我先给你做一个简单的消毒和包扎，你赶紧去北京积水潭医院挂手外科急诊，那边更专业。”医生把我带到诊室，直接拿起一整瓶碘酒倒在我的右手上，碘酒流过伤口时的一阵阵刺痛仿佛在提醒我：完了，事大了。
医生为了安抚我的心情，包扎的时候给我系了一个蝴蝶结。丨作者供图
积水潭医院急诊手外科诊室外，四五个病人在排队等候，可能是出于同病相怜的好奇，病友们互相询问是怎么受伤的，有的是工伤，有的是车辆碰撞，当我略显尴尬地说我是因为扫地受伤的，其他人眼神里多少流露出了些许不可思议，我感觉自己的脚趾头都能在急诊科抠出三室一厅了。
半个多小时后，我坐在第三家医院的诊室里和医生复述受伤过程，医生检查后告诉我：“这个伤口急诊处理不了，你准备检查进行手术吧。”
这个回答远超出了我的预期，我以为自己午饭前就能回家，甚至还想象着下午用缠着绷带的右手坚持修改毕业设计的勤奋样子。我不死心地问医生：“真的有这么严重吗？”医生斩钉截铁地告诉我：“是的！你的伤口暴露了肌腱，只能通过手术检查肌腱是否存在损伤。”
等待12个小时，手术只用了45分钟
接下来，我按照要求进行各项术前检查，并通知男朋友请假来医院签署手术同意书，同时有点后悔为什么之前闲的时候没有学习一下“左右开弓”。出于安全考虑我还需要注射破伤风疫苗，这也是我时隔二十多年再次被打屁股针。看着其他病友一个个被推进手术室，我感觉等待的时间越来越煎熬。
终于，晚上十一点半叫到了我的名字。麻醉医生通过腋下推注麻药的时候，我感觉整个右臂又酸又胀、又痛又麻，大概15分钟麻药完全起效，手术也随即开始了，两位医生对着我的右手交流起来。
“示指（即食指）挫裂伤，这个皮缘修剪一下，考虑植皮。”
“中指这个看一下肌腱……嗯，有损伤的，得缝合一下。”
我躺着床上心里越来越害怕，又不敢问。就在我胡思乱想自己会不会失去右手食指的时候，医生告诉我“手术结束了”。实习医生和护士推我到留观室，告知我中指伸肌腱部分断裂，需要石膏固定1个月，又去嘱咐家属交钱办手续。
等我吊着胳膊回到家，已经是凌晨两点了。我和父母讲起整个事件的经过，他们也感到百思不得其解：“我们扫了一辈子的地，也没一个扫成你这样的。”
花费三周时间，彻底长好了皮肉
术后三天第一次换药，我再次见到了自己的伤口，除了缝合的黑线外，食指伤口触目惊心，看着像腐烂了一样。
第一次换药时的伤口丨作者供图
因为食指挫裂伤严重，伤口处皮缘不完整，手术时只取能用的皮瓣进行打薄植皮（就是上图里看上去白白的那块区域），而剩下的、裸露鲜肉的未植皮区域只能寄希望于自身的愈合能力。也正因如此，我更要注意避免伤口感染，在医生的建议下，我多换了三次药，多吃了一盒抗生素。最终花费三周时间，彻底长好了皮肉。
换药后另配的支具丨作者供图
术后一个月拆掉支具，因为长时间没有活动加之肌腱进行了缝合，我的右手完全无法攥拳，只能将将握住20根筷子（医生给我的复健方法就是握筷子，先稳稳握住20根，之后一根一根撤，循序渐进地进行复健），并且在睡醒后会出现晨僵的现象。好在毕业班时间充裕，我可以心无旁骛地做康复训练。术后快两个月时，我的右手除了力量上还有所欠缺，基本恢复了手术前的活动状态，能挣钱（写字）能吃饭（用筷子），对生活没造成太大影响。
但经此一事，我的手背上多了两个伤疤，心里也多了一个阴影：只要手里拿着金属制品，我都会小心、小心、再小心。
目前的疤痕丨作者供图
医生点评
张帆丨同济大学附属第十人民医院骨科 副主任医师
手是人们日常生活和工作中最常用到的身体部位，我们借助手不断接触各种工具和物品，但除了一些特殊职业，我们的双手在绝大多数情况下是没有太多保护的。因此手外伤十分常见，特别是人们受到伤害（如摔倒或受到撞击）时，双手会因其反射性的自我保护意识而去扶持、支撑、抵挡，这也使得它成为全身最易受伤的部位。
手部肌腱解剖丨edoctoronline.com
人的双手非常灵活，解剖结构也非常复杂，从手指到腕部共有27块骨头，背侧有伸肌腱，掌侧有屈肌腱，此外还有各种肌肉、神经、血管。因此如果手部受到外伤，一定要引起重视、及时就医，切忌自行使用创可贴处理。尤其是如果受伤后手指突然不能伸直或者屈曲，非常有可能是发生了肌腱损伤或断裂。
手外伤分为闭合性损伤和开放性损伤。
如果是闭合性损伤，外表没有伤口，只是受伤部位的肿痛，此时需进行X光片检查以明确是否有骨折。没有骨折的话仅需冰敷，对症处理；有骨折的情况，医生会根据骨折严重程度进行石膏固定或手术治疗。另外，手指远端的闭合型钝挫伤也可能发生伸肌腱的断裂，主要表现为手指远节不能伸直，这种情况同样需要固定或者手术治疗。
如果是开放性损伤，有明显的伤口，就医之前可以用干净的纱布、手帕等覆盖伤口，加压止血，防止污染。到医院后，除了X光片检查外，医生还会对外伤进行评估，如果没有发生神经肌腱的断裂，彻底清创后便可缝合伤口；如果存在较严重的神经肌腱断裂甚至开放性骨折等情况，则需要手外科医生进行手术治疗。值得一提的是，目前原则上是有伤口就要预防破伤风感染，因此病人需要在伤后24小时内注射破伤风抗毒素，来预防破伤风杆菌。
无论是简单缝合还是肌腱断裂缝合，手术治疗后的病人均需要患肢休息制动，这样更有利于伤口的愈合。伤口也需要定期换药、消毒以防止感染，一般两三天就需要换药一次。肌腱断裂的病人，缝合后需要石膏或者支具固定2~3周，期间切勿自行拆除支具活动，以免造成缝合的肌腱再断裂。拆除固定后，患者指间关节通常会发生僵硬，肌腱缝合术后也会发生肌腱紧缩，因此术后需耐心进行康复治疗。
后期康复非常重要，需要循序渐进，过早、过大的用力有发生肌腱再断裂的可能，过晚则不利于手部功能恢复。如果在康复过程中患指突然疼痛伴随活动障碍，有可能就是发生肌腱再断裂了，需要立即就医。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：呼呼
编辑：刀客特魏、黎小球
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