21世纪经济报道记者尤方明 何柳颖 北京报道 “点多、面广、线长。”在10月30日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有如此形容本轮疫情的总体态势。
据21世纪经济报道记者梳理，自10月17日陕西率先通报2例外省游客核酸检测呈阳以来，截至11月2日24时，21世纪经济报道记者综合各地卫健委公开数据，全国已有17个省份报告本土确诊病例，累计报告610例确诊。另在记者发稿前，江苏省常州市通报3例本土确诊病例与1例无症状感染者。
其中，跨地区旅游活动成为了早期疫情蔓延的主要原因。感染游客曾涉足内蒙古、陕西、甘肃、宁夏等省份，而后各地报告的确诊病例也多有该4省份旅居史，这一链条甚至波及11月筛查出新增病例的石家庄、成都、重庆、常州等地。
内蒙古二连浩特、黑龙江黑河、云南瑞丽等口岸城市出现的疫情暂未发现与旅行团传播链相关。吴良有明确指出，黑河疫情是一起新的由境外输入病毒引起的疫情。
值得注意的是，11月3日石家庄在发布会上通报的核酸阳性人员主要分布在深泽县河庄村和西河村。继年初藁城区疫情之后，石家庄再度面临农村防疫的考验。
11月3日，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山在2020年度国家科学技术奖励大会后接受采访时表示，本轮疫情扩散的面积比较广，估计病例还会再增加。现在估计距离疫情的峰值还有一段时间，但是不会太长。
扩散18个省份
10月17日，陕西通报游客闫某夫妇核酸检测呈阳，拉响了本轮疫情的警报。但时至今日，疫情源头的流调溯源结果尚未出炉。
内蒙古额济纳旗成为了诸多早期感染病例的轨迹交汇处。最先报告疫情的甘肃兰州、贵州遵义、宁夏银川、北京昌平等地病例均于国庆假期后前往额济纳旗旅游。截至11月2日24时，额济纳旗已累计报告确诊病例145例，为全国最多。
石家庄于11月1日通报的本轮疫情首例病例郭某，也曾有额济纳旗旅居史。11月2日，石家庄疾控中心初步判断，称引发该市疫情的病毒系由郭某引入。
石家庄疾控中心通过核查，证明郭某于10月18日前就已携带病毒。10月22日，郭某在小区业主群内看到有关公告后，主动向社区居委会报备行程，并于当日转运至集中隔离点。
但在报备之前，郭某在13日至17日期间与裕华区、深泽县多位居民有过近距离接触。
甘肃天水疫情亦令人关注。10月21日，天水通报本轮疫情首例病例，麦积区随即宣布于23日起对城区小区实施封闭管理，并进行全员核酸检测。秦州区也宣布于10月23日起对全区7个街道及玉泉镇开展全员核酸检测。
从10月22日至10月28日24时，天水未再报告新增核酸阳性人员，而在随后的几天时间内，天水新增病例却逐渐增多，10月29日0时至11月2日24时期间累计报告35例。汕头大学病毒学教授常荣山接受21世纪经济报道记者采访表示：“这意味着前期的全员检测以及隔离管控等措施存在改进的空间。”
10月29日，秦州区疾控中心通报的流调信息显示，该区3例新增病例均为天水市卫校学生，此前曾参与核酸采样志愿服务。当日，秦州区消防救援大队联合蓝天救援队对天水卫校进行历时4个小时的全面消杀。
11月1日，天水市委组织部网站通报，经市委常委会会议研究，决定免去天水市卫生健康委主任陈克孝与天水市疾控中心主任吴毅中的职务。
而在11月2日，甘肃省新冠肺炎疫情联防联控领导小组召开的调度会上。国家卫生健康委副主任雷海潮与甘肃省长任振鹤均着重提及天水。
雷海潮表示：“天水市要进一步理顺工作机制，加快信息流转，科学有序、精准规范地推进各项工作，提高核酸检测质量效率，加快流调排查进度，用足用好各方支援力量，避免新的风险。”
石家庄一年内两遭农村防疫考验
值得注意的是，石家庄疫情再度涉及农村地区。11月3日上午，21世纪经济报道记者从石家庄市疫情防控新闻发布会上获悉，11月2日0时至24时，该市新增确诊病例14例。此外，深泽县第二轮核酸检测初筛阳性19例，主要分布在河庄村和西河村，正在进行复检。
2021年初，石家庄就曾经受农村防疫的考验。彼时，河北省疾控中心主任、流行病专家李琦曾表示，该轮疫情主要分布在农村地区，以农民为主。1月12日，藁城区对发现病例最多的3个村和有病例的12个村实行异地集中隔离，应隔尽隔，涉及超2万名村民；对邻近的5个尚未发现病例的村实行封闭管理，居家防控。
常荣山指出，要尽最大可能避免异地集中隔离。“一是耗费成本过大；其次，如果在转运的过程中发生聚集性感染，就人为增加了一个新的风险区；再者，异地集中隔离对应急物资的供应也带来了极大的考验。”他说。
一位曾参与新冠肺炎救治的公共卫生专家告诉21世纪经济报道记者，农村地区的基础设施与疾控系统固然较为薄弱，但这更为各地敲响警钟，应该把对乡村公共卫生建设重视起来，设立专项资金投入，不断提升乡村医疗网点的软硬件水平。周边大城市的大型综合医院要将公共卫生方面的专家下沉到一线，通过打造医联体的合作模式，实现优质医疗资源共享，从而逐步提高医疗卫生服务网络覆盖面。各地还在推进智慧城市的建设，应该把乡村卫生建设引入大数据的服务机制，建立医防协同机制，健全乡村医疗疫情防控网络，切实加强乡村医疗机构应急处置能力。
“此外，我认为公共卫生人才培养、信息化建设、互联网医院的普及、卫生基础设施升级等方面都可以有一番作为。将举措真正落实落细，乡村医疗卫生领域还需要获得更多资源与支撑。”该专家称。
加强针与未成年人接种并行
在本轮疫情到来之际，新冠病毒疫苗加强免疫工作也在全国范围内铺开。吴良有指出，全程接种满6个月的18岁及以上人群可进行一剂次的加强免疫。
“根据疫情防控需要，目前加强免疫接种优先在感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员中开展。同时，我们要求各地统筹考虑口岸、边境、重大活动等疫情防控需要和60岁及以上等感染后导致重症风险高的高危人群等因素，扩大加强免疫接种人群范围。对其他符合条件且有接种需要的人群也提供加强免疫接种服务。”吴良有说。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆进一步表示，与接种第二针相比，灭活疫苗在加强免疫满一个月后，产生的抗体水平大概提升5倍左右。
与此同时，3-11岁人群也被纳入新冠病毒疫苗接种人群。截至10月29日，全国已累计报告接种超过353万剂次。在金冬雁看来，保护儿童的最大意义在于限制家庭传播。“尽管儿童感染大部分报告的是轻症，但儿童一旦感染，最有可能将病毒在家庭内传播给高龄老人。我们现在将疫苗接种的目标人群由12岁以上调整为3岁以上，可以在保护儿童的同时达成保护老人的目的。”
步入秋冬季，也是流行病的高发季节，常荣山认为，良好的公共卫生习惯应当继续保持。“经过近两年的考验，防疫措施与准则已然深入人心，但关键在于坚持戴口罩、勤洗手、保持社交距离等做法。一旦出现症状，需及时进行检测；有中高风险地区旅居史，应主动报备行程。做到这些，我们能给疾控人员避免不必要的麻烦。”