医保谈判DAY3:恒瑞PD

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从现场获取的消息看,默沙东和BMS的K药、O药不乐观,君实的特瑞普利单抗和百济神州的替雷利珠单抗不确定。而恒瑞较为明确,卡瑞利珠单抗降至每支3000元左右,不计算慈善赠药,降幅或超80%,以换得4个获批适应证全部进入医保。

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16日,医保谈判的第三天,PD-1果然大降价。
8点20分,依旧是西黄城根北街,大风中车道两旁的商务车整齐着严阵以待。
许是预感到时间紧任务重,第一波谈判代表进场比前两日早了半小时。默沙东、罗氏、诺华、安进、阿斯利康、百济神州、君实生物、三生国健、以岭、绿叶等药企悉数在列。这一批企业中多家涉及PD-(L)1品种。
有药企代表透露,除去PD-1,今天还有多款新药大品种等待开启谈判。

PD-1谈判现场直观
医保局又给大家开了个“玩笑”。
从9月形式审查名单出来,业内对于7款PD(L)-1的谈判便颇为关注,很多声音猜测该品种将在今年的竞价谈判中遭血洗,并将价格调至3-4万,这意味着医保报销后个人实际付费将在1万左右。
然而,今年没有竞价谈判。相关药企代表透露,今年不在医保的7家PD-1企业都是分开单独谈,和去年不一样,没有比价竞价。
第一家谈判的PD-1可能是默沙东。据E药经理人现场消息,默沙东早上进去很快就出来了。有药企代表分析,“不知道是不是两次报价都不在医保局的线里,所以很快就结束了。一般两次报价后,医保局还要再和企业砍一下,在时间上就比较慢了。”
罗氏政府事务相关负责人走出大门,表情严肃,未做过多回应。据了解,罗氏制药今天的谈判品种可能包括阿替利珠单抗、恩美曲妥珠单抗、艾美赛珠单抗。其中,阿替利珠单抗(T药)是国内第2款PD-L1抑制剂,于今年2月获NMPA批准上市。财报显示,阿替利珠单抗于2019年3月获FDA批准上市,2020年一季度全球销售额为6.44亿瑞士法郎(约合7.28亿美元),增长了99%,成为罗氏的新三驾“马车”之一。
值得关注的是,与AZ的度伐利尤单抗和其他5款即将开谈的PD-1品种不同,T药的降价压力似乎没有那么大。一方面T药的适应证为小细胞肺癌,而其他6款PD-1品种均无此适应证获批。另一方面,T药于去年刚刚在FDA获批,全球价格体系的维持也是一大阻力。
四辆别克GL8,百济神州的近20人豪华军团抵达现场。据了解,他们上下午都有品种参与谈判。E药经理人观察到,有三辆车后备箱堆满了外卖快餐包装。根据名单,百济神州本次有3个重磅新品或参与谈判,分别为自研的替雷利珠单抗(PD-1)和泽布替尼(BTK抑制剂),以及与安进合作的地舒单抗。
接近1点,阿斯利康代表黄彬走出大门,喜笑颜开。AZ今天的谈判代表仍然是去年被医保局“灵魂砍价”的代表,在被E药经理人问及今年是否再次遭遇灵魂砍价时,该代表表示“今年没赶上。”
据了解,阿斯利康今年谈判可能涉及到两款吸入式气雾剂和两款肿瘤药,其中肿瘤药分别为需要续约谈判的奥希替尼,和7款PD-(L)1之一的I药(通用名:度伐利尤单抗)。对于谈判结果,该代表表示“看我表情就知道”。但他也表示今年的谈判对于价格并不是很松,对于今年的谈判表示有满意的,也有不满意的。
午后的太阳里气温略微上升,下午1点半谈判继续。

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罗氏、AZ、百济均再次回到谈判现场。君实生物相关负责人也来到现场,参与其唯一品种PD-1产品特瑞普利单抗的谈判,足见其重视程度。就在两天前,该公司宣布,特瑞普利单抗(拓益)联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)3期研究达到预设的主要研究终点。
不过,据E药经理人前线消息,君实谈判很快,面无表情,匆匆离开。截至目前,君实的PD-1产品仍仅获批了黑色素瘤的2线治疗,同一适应证的竞品仅有K药。
与上午不同,下午阿斯利康代表出来拒绝回答,匆匆离开。百济也同样如此。
从现场获取的消息看,默沙东和BMS的K药、O药不容乐观,君实的特瑞普利单抗和百济神州的替雷利珠单抗不确定。而恒瑞较为明确,卡瑞利珠单抗降至每支3000元左右,不计算慈善赠药,降幅或超80%,以换得4个获批适应证全部进入医保。包括霍奇金淋巴瘤(3线)、肝细胞癌(2线)、非鳞状非小细胞肺癌(1线联合)、食管鳞癌(2线)4个适应证。
算上慈善赠药,每年治疗费用从11.88万降至约5万元(医保报销前),这也意味着通过医保报销(按照70%的报销比例)后,患者实际支付的年治疗费用降至1.5万元左右,大大低于信达生物信迪利单抗医保后的2.9万元。

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这一结果并不意外,恒瑞医药在近日表明了对PD-1价格的态度。恒瑞医药相关负责人在某投资机构举办的闭门会论坛上指出,现在整个PD-1都是囚徒困境,这不是恒瑞的问题,而是PD-1太多了。恒瑞唯一的优势仅仅是适应症,而这种优势稍纵即逝。恒瑞今天的价格就是其他药企未来PD-1的天花板。

据了解,今天还有包括豪森的肿瘤药甲磺酸阿美替尼片、甲磺酸氟马替尼片,三生国健的伊尼妥单抗(进了),以及地舒单抗等多款骨科产品的谈判。
以上为谈判现场流出信息,仅供参考,具体谈判结果以国家医保局官网消息为准。
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