膝内扣:健身人的深蹲痛|精练学院

2021-08-26 星期四


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作者/姚汝桢

审核/GymSquare Academy精练学院


是一个上下肢多肌肉同时参与的动作

一直以来,作为最基础、最常用的动作,几乎所有日常行为都与深蹲所用到的肌肉相关在任何训练体系中也都是绕不过的一关。

 来源:Project Invictu

从减脂塑形到打造维密翘臀,从建立稳定性到提高爆发力,深蹲都能起到很明显的效果,因而在健身房内外受到追捧。

但是,深蹲动作只是看起来简单,但做起来却很容易出错。比如,髋关节活动度差、下肢肌群功能弱,深蹲时出现弯腰代偿,极易发生下背损伤。

好的开始是成功的一半。发现并矫正深蹲过程中的体态问题,建立正确的动作模式,从而更好收获深蹲带来的益处。

           
膝内扣,
深蹲动作的阻碍

根据健身者不同的训练程度阶段,深蹲可以有很多变式:过头深蹲、前杠深蹲、后杠深蹲……但最基础的,每个人都必然经历的就是徒手深

然而就是这最基础的深蹲动作,也可以体现我们的体态问题。

其中,最普遍的就是膝内扣。几乎每个成年人,都有这一问题。

膝内扣,表现为足部外翻、双膝关节相靠近成X形,另外髋部也有屈曲的状况。这是由于足踝部肌肉和韧带过于紧张,而髋部由于长时间久坐造成习惯性屈曲,甚至可以向上追溯到肩—胸关节的体态问题。这些临近关节的动作问题和膝盖自身功能不足的缺陷,共同导致了膝内扣。

 来源:CB Physical Therapy

深蹲时膝内扣会造成膝关节损伤,可能引起髌腱炎、髂胫束综合症、ACL损伤、髌骨疼痛综合症等问题。

而最容易出现的问题就是肌肉拉伤,其中以股四头肌拉伤最为常见。拉伤后需要长时间的休息,避免弯腰、蹲等动作,影响日常生活和训练。

而肌肉拉伤,不管是在自由训练、私教指导,还是团体训练中,都是多发的运动损伤,让人暂时丧失部分活动能力,甚至讳疾忌医,从此拒绝有可能引起拉伤的所有运动。

          
为什么
股四头肌总是受伤?

我们以股四头肌为例分析一下深蹲动作的动态过程。在深蹲时膝内扣,最容易出现的就是股四头肌拉伤。

在深蹲动作的下降阶段,股四头肌离心负重;在蹲程最低点,股四头肌承担减缓下降速度的功能;在上升阶段,股四头肌向心收缩,使膝伸展。在整个过程中,股四头肌最容易受伤的是底端减速到最低点无速度

不良关节位置和姿态导致的膝内扣,会造成股四头肌在下蹲、底端、站起这三个阶段中都受到非正常方向的应力,进而造成肌肉拉伤

 来源:Precision Physical Therapy

受影响的当然不止是股四头肌,这就涉及到运动解剖学里的两个重要原理。

第一是动力链原理,即足踝关节、膝关节、髋关节、肩关节组成了一个「链条」,互相连接、相互影响的动作单元。由此,屈膝、屈髋的深蹲动作就影响到上下的邻近关节。

但是,一个不容忽视的情况是,在健身者的动力链上,臀大肌的力量不足是最难解决的问题。因为所有下肢和髋部正常动作的缺失都和臀大肌相关,也就是说,所有髋/膝部分的运动损伤和姿态不良都可能是由于臀大肌无力造成的,包括本文讨论的膝内扣,以及各种见体态问题。

第二是交互抑制原理,内容主要涉及主动肌、协同肌和拮抗肌(此外还有稳定肌和中和肌)。主动肌是动作发力的主要肌肉,协同肌配合主动肌工作但不是承受最大力量的肌肉,拮抗肌是在动作中与主动肌发力相反的肌肉。

在深蹲中,腘绳肌与臀大肌是一对协同肌,而腘绳肌和股四头肌则是一对拮抗肌。协同肌一起实现同一个功能,拮抗肌在某一个动作上发力方向互为相反,控制着人体成为一个可以掌控的整体。肌肉的协同和拮抗在肌肉间协作越平衡、越稳健,机体的动力学功能就越强大。

 苏炳添以9秒83刷新男子100米亚洲纪录。

比如中国田径骄傲苏炳添,就拥有无可比拟的身体形态,他出色的臀大肌和腘绳肌,也就是他丰满的臀腿,是他能以无人可以超越的速度奔跑的根本原因。

如上所述,臀大肌无力是深蹲中最容易引发问题的情况。而造成臀大肌无力的一个重要因素就是髋部屈肌—髂腰肌的过度紧张或活跃

由交互抑制原理可以知道,在髋部的屈伸功能上,髂腰肌是臀大肌的拮抗肌:髂腰肌功能是屈髋,而臀大肌功能是伸髋

 来源:Precision Physical Therapy

髂腰肌和股四头肌、腘绳肌等附肢骨肌肉不同,它的位置上端固定在躯干上,不容易有剧烈的、非正常的位移,因此,其拮抗肌——臀大肌就成为了它不良姿势的表现肌

由于髂腰肌过度紧张或活跃造成习惯性屈髋,主要功能为伸髋的臀大肌无法正常发挥作用,只能放弃一部分伸髋功能;久而久之,臀大肌的功能就越来越弱了。

                    
深蹲的优化选择

下面我们再以股四头肌为例,来分解相关的生物力学,并带来一个解决方案。

对于股四头肌来说,它的主要功能是伸膝、屈髋。在伸髋的臀大肌变弱的同时,由于髋部持续屈曲,造成骨盆前倾,膝关节被迫超伸,不得不改变姿势以承受上身的重量,于是股四头肌就成了首要承重肌肉。

 来源:The Charlotte Athlete

在深蹲动作中,由于髂腰肌紧张,臀大肌无力,直接可见的结果就是膝内扣。带着不良体态执行下肢训练动作,股四头肌拉伤是非常常见的运动损伤。

我们对深蹲动作进行了优化:在膝部后方应用弹力带,另一段固定,然后徒手深蹲。注意弹力带的固定位置要与膝关节平行,不能过高或过低。

 弹力带负载在膝部后方,另一端固定端与膝部同高,弹力带阻力中等。

采用这样的优化,通过外力来加强伸膝的过程,减少股四头肌承重,在下降、底端、上升过程中都给股四头肌一个助力,避免肌肉拉伤。

助力的方向与股四头肌的应力方向相同,所以在股四头肌发力时,这个弹力带可以和股四头肌同时工作,减轻股四头肌在动作时的非正常负载,也让训练过程能更加锁定在臀大肌等目标肌肉上。

高阶的练习者还可以使用哑铃、壶铃、药球等小器械进阶,或者配合上肢训练动作,比如用弹力带进行肩袖肌群、肩胛骨稳定肌群的训练。一边弹力带深蹲,一边弹力带肩外旋,既提高了训练效率,也可以找到更好的协调发力感。

 来源:Mirafit

在私教课和自由训练中,一次训练就能体验到明显的改善效果

在团课中,教练可以让学员两个人一组,用一根弹力带,将弹力带放置在各自膝盖的后方,进行优化的弹力带深蹲。这个动作可以作为各种形式深蹲的激活动作,也可以配合上肢训练做丰富的变式,既安全又有趣。

这就是深蹲时膝内扣和股四头肌拉伤的原因,以及可行的解决方案。这个动作系列对任何年龄段、不同程度的健身者都是适用的。

初级健身者可能因为明显的体态改善而更加热爱健身,而高级健身者也能在几次训练后不再容易被伤痛困扰。小小的改变,带来大大的收益,这就是高效而有趣的训练标的。■ GYMSQUARE

参考文献:
Micheal Clark; Scott Lucett; Brian G Sutton. NASM Essentials of Corrective Exercise Training, 2014; p116.

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