受访专家
中山大学第一附属医院胃肠外科主任医师 马晋平
北京大学第三医院消化内科副主任医师 徐志洁
中日友好医院肛肠科副主任 郑丽华
排便也有“黄金时间段”
一个是早上起床的“起立反射”,即早上一觉起来,由躺变坐再到站,肠道蠕动增多,帮助大便排出。
另一个是饭后的“胃肠道反射”,即进餐后食物刺激胃引起胃肠道反射,继而唤醒天然的排便反射,也是排便的最佳时机之一。
根据临床观察,多数中国人都习惯在清晨排便。因为人在早上起床后会产生起立反射,且早餐后胃结肠反射最强,会刺激结肠蠕动,形成排便反射。这时如厕可排空整晚代谢产生的“废料”,有助预防肛肠疾病。
建议:起床后去卫生间待一会儿,培养清晨如厕的习惯,但这并不是强制要求。
腹泻、便秘各有判断标准
怎样才算便秘?
1.症状必须包括以下任意2项或更多。
a.至少25%的时间排便感到费力;
b.至少25%的时间排便为干球状便或硬便;
c.至少25%的时间排便有不尽感;
d.至少25%的时间排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感;
e.至少25%的时间排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);
f.排便次数小于3次/周。
2.在不使用泻药时很少出现稀便。
3.没有足够的证据诊断肠易激综合征。
如何判断是否腹泻?
腹泻,也就是我们常说的拉肚子,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物、脓血、黏液。腹泻分急性和慢性两类。
急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
便秘、腹泻通常由以下原因引起:
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饮食不当
夏季喝冷饮、吹空调,或进食了牛奶、鸡蛋、辣椒等个人不耐受的食物,可能导致胃肠功能紊乱,引起腹胀、腹泻。
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久坐不动
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疾病影响
服用抗抑郁药、钙剂、利尿剂等也会导致便秘;服用洋地黄类药物,或甲亢、肾功能不全等疾病患者易出现腹泻症状。
如有这些情况,患者要及时与医生沟通,进行药物或服药时间的调整,减少胃肠道副作用。
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乱吃泻药
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细菌感染
大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、诺瓦克病毒感染后都会出现腹泻、大便次数增多,伴随恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。这种腹泻往往轻重不一,大多可在1~2周内自行恢复,但少数可能出现严重并发症。
什么样的排便算健康?
气味:带有微臭。由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。
如果臭得难以忍受,可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起;腥味,则可能意味着消化道出血。
想排便规律,就要从调整生活方式着手:
培养排便反射
进行饮食调整
如果排便规律突然被打乱,也不必太过惊慌:
第一,可以想想自己近期的情绪、行为习惯是否发生了变化,比如出差、压力大、食量减少等;
第二,检查是否有便血情况,如有这种情况,最好去医院进行1~2次大便常规+潜血检查,排查器质性病变;
第三,长期便秘者突然排便通畅或长期腹泻者突然便秘,应尽早去医院就诊,警惕癌症风险。▲
本期编辑:邓玉 本文作者:生命时报记者 王冰洁
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