医生乐呵呵“玩”着我的腿：这样，这样，哎，都没事！
我右膝盖疼了有一段时间了。一开始是走路多了疼，歇歇会好；后来发展到走几步路就疼，缓一晚上才会恢复。疼得倒是不厉害，就是一直堵得难受。于是我不跑步了，不打球了，上下楼梯改坐电梯了，但都没什么效果。
暑假后疼痛再次袭来，我知道不得不去医院了。心里的不安被证实，核磁共振显示盘状半月板，有撕裂，需要手术。
术前磁共振检查丨作者供图
作为一名资深运动少女，对于要做关节手术这件事情有着天然的恐惧，想到可能要告别运动场，我忍不住掉下泪来。哭罢我很认真地告诉男朋友，如果老了需要坐轮椅的话，我一定要买最贵最拉风的那种电动轮椅，我还有个自己开轮椅的梦想。
做了很久的心理建设，今年8月9号，我终于躺到了手术台上。
“你这种情况少见啊，都能当教学案例了”
一开始，手术室的氛围十分轻松，医护们还聊着晚餐吃点什么。当屏幕上出现关节内部的景象时，就渐渐没人说话了。我心里直打鼓，只听见医生说：“哎呦这撕裂这么长……这撕裂的地方找不到啊……”
医生盯着显示屏找了半天，又一个探头从另一个角度刺进来：“哎呦找着了，你们看看，她的盘状半月板都挤到这里来了。”医生让自己的一个助手冲着显示屏拍了照，接着他对我说：“你这种情况少见啊，都能当教学案例了。”
听到这话，我心里不可遏制地涌出了自豪之情：“果然，厉害的人，生个病都能当案例，天之骄子啊！”
“你的盘状半月板什么情况呢？你看看，这一边都撕裂了，然后掉下来的这部分从骨头缝里滑出来，都挤到这一边了。”医生在镜头里用金属头拨拉着撕裂的边缘给我看，我看着屏幕上毛茸茸的边缘，心里默默想：“好家伙，这关节里跟海底世界似的，这不就是海草丛嘛！”
医生看我年纪轻轻，不想直接切除，他的解决办法听上去也很简单：将离家出走的半月板先从骨头缝里拽回来，缝合好，然后再修剪成正常半月板的形状。这邋遢的半月板能抢救一下，真是令人庆幸。
但庆幸归庆幸，这手术方案可真是说来简单做来难。打了麻药并不觉得疼，但我能明显感觉到医生铆足了劲儿往里推器械，能感觉到骨头缝里有东西在钻啊钻，我甚至听到了“咯噔、咯噔”的骨头响。时间已经过去了很久，围在我腿边的医生依旧忙碌。
时间久不是问题，可怕的是，我渐渐感觉到自己的脚指头了！我的妈呀！这要是手术没做完，麻药劲儿过了……好在一位医生在我口鼻上按了一个面罩：“你睡会儿吧。”看来是给我上药啦！术前紧张加隔壁床呼噜连天，我一晚上没睡好，很快我就沉沉睡去，还做起了五光十色的梦。
我是被人晃醒的，迷迷糊糊间我听到主刀医生开玩笑说：“我在这为你累死累活的，你倒是睡得挺香啊，醒醒，醒醒！”被推出手术室的时候，天都黑了，男朋友紧张地说，通常只需要半个小时左右的手术，我做了两个半小时。
手术后当晚丨作者供图
人间至爽是尿尿，人间至痛是弯腿
回到病房后，脑子还是昏昏沉沉的，但好久没吃东西，我饿得睡不着。
这天晚上，我膝盖被包裹得严严实实的，并不疼但有些胀胀的，可以忍受。难以忍受的是我的膀胱，它一点点充盈起来，我内心的挣扎也愈演愈烈，怎么上厕所嘛！半夜里，护士来看我的情况，问我有没有排尿。我摸了摸胀胀的小腹，不好意思地说了声“没有”。就是这声问候，坚定了我要尿尿的决心。活人哪能让尿憋死，是时候了！
按了铃，护工阿姨拿着尿盆闪亮登场。她熟练地脱下我的内裤，抬起我的屁股，将尿盆塞到我屁股下边。
“好了，孩子，你尿吧。”我……臣妾做不到啊！
可能是手术后麻药劲儿还没彻底过去肌肉不受控制，也可能是第一次躺着在床上尿尿，还可能是有人在一旁围观为我加油打气，总之，我憋得要命，却没尿出来。
酝酿半天无果，我尴尬地看向阿姨：“要不您先出去，我解决完了告诉您。”“好嘞 ，阿姨在门外等着，你慢慢来，尿完了告诉我。”
一个人的夜晚，无人打扰，隔壁床的呼噜声有规律地传来。此时此刻，静心感受自己的下半身，我感受到了妙不可说的禅意。我闭着眼睛，用手轻轻按压着下腹部，脑海中想象着此时自己正坐在马桶之上。
一股热流滚滚而下，我感受到屁股被打湿的温热。膀胱一点点松弛，前所未有的欢愉将我笼罩，我很没出息地长长吁了口气。
第二天上午，医生来病房看我。当他啃着苹果进来的时候，我正颇有耐心地数着吊瓶里一滴一滴的药。我刚想张嘴请人把床摇起来，医生制止了我：“你自己起！”原来手术第二天，我就能自己坐起来了！我试着活动，竟然真就蹭着坐了起来。医生拿着自己的手机，翻到我手术时的照片，侧到我眼前给我看。
“哎呦，你这个手术，可不简单啊！我再跟你讲讲，你看这里……”医生讲得眉飞色舞，言语间满是得意与开心，“我找了半天，怎么找不着呢，我说不应该啊，但是我没有放弃，还是想争取给你保一下，你太年轻了。半月板缝了三针，你好好休息，稍微活动活动。”
接下来，我一晚上动都没敢动的右腿被抬了起来，医生乐呵呵地抖了抖，又握着我的小腿弯了几下，嘴里很轻松：“这样，这样，哎，都没事！”他好像压根没注意到我一连串的“疼疼疼疼疼疼疼”和倒吸凉气的脸。
医生见惯了这种场面，云淡风轻，但对每一个患者来说，那都是一次胆战心惊的经历呀。
机械飞升，彻底躺平
在医院住了两三天，缠在腿上的厚纱布光荣下岗后，我终于回到了阔别一周的家，再次摸到了我的猫。按照医嘱，我需要戴好支具，卧床休息一个月，患肢保持伸直状态，不能着地。
三天后换药时我才注意到，膝盖上有五个小创口，每个小创口都很严肃地缝着线。人家关节镜一般两三个口，我这一堆线堆在一起，还真是挺刺激。
酒精擦拭伤口，有一点点刺痛，一开始男朋友伏在我腿边不敢下手，最后只能慢慢擦。膝盖肿得高高的，比左腿胖了一圈。但好在关节里并没有痛的感觉，让人稍稍放心。
术后九天丨作者供图
术后两周丨作者供图
术后三周已拆线丨作者供图
一个月后，拆过线的伤口已经基本愈合，我拄着拐杖来医院复查。熟悉的医生依旧笑呵呵，得知我扎扎实实躺了一个月之后，他夸奖我：“像你这种听话的患者，我们最喜欢了。”
支具去掉了，可以试着走路了，感觉生活正在一点点回归正常。记得手术那时天热得要命，转眼间已经有凉风吹起，真是奇妙。
这一个月里，我也查了很多资料，但仍然疑惑，我的半月板明明有撕裂，可回忆过去的生活经历，我的膝盖却并没有十分剧烈地疼过、肿过，难不成撕裂还能在不知不觉间一点一点裂开？
算了，不想了。我还是看看脚下，想想怎么走出这一步吧！
术后六周开始慢慢锻炼丨作者供图
医生点评
万方 | 复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科主治医师
什么是盘状半月板？
半月板为啥叫半月板？顾名思义，因为它的正常形状是半月形，准确地说是月牙形的。不过有些人的半月板出现了先天变异，天生就是满月形的叫盘状半月板。
盘状半月板较正常半月板厚度更厚，形状呈椭圆形或圆盘状。根据形状，盘状半月板又分为完全盘状（大盘状）和不完全盘状（小盘状）。盘状半月板常见于膝盖外侧的半月板，内侧很罕见，有时双膝都有。亚洲人群盘状半月板发生率较高。
到底是不是盘状半月板，查个磁共振就很清楚了，磁共振上可以很明显地看出半月板是否为盘状、有无撕裂等情况。
磁共振显示：盘状半月板丨医生供图
为什么盘状半月板更容易损伤？
有一小部分盘状半月板患者可能一生都不会遇到任何问题，不会引起疼痛或不适，无需治疗。但大部分盘状半月板患者都会在人生的各个阶段出现半月板的撕裂，并且好发于青少年时期。所以青少年突发膝关节交锁、疼痛、屈伸障碍，首先需要排除盘状半月板撕裂。
三种情况：1、完全盘状；2、不完全盘状；3、合并板股韧带松弛丨www.orthobullets.com
半月板并不是越大越好用，由于盘状半月板又厚又大，撕裂后更容易卡在膝关节中，继而引起屈伸膝困难、弹响、交锁和疼痛。由于半月板缺乏血供，一旦撕裂就很难自行愈合。设想一下你的膝盖一直伸不直也弯不起来，一直有个东西在里面摩擦摩擦，生活肯定会有受到很大影响。
盘状半月板撕裂：a:关节镜下表现；b:俯视模式图丨参考资料1
还有种特殊的情况叫板股韧带松弛，盘状半月板先天性缺乏固定结构，活动性太大，以至于容易扭坏撕裂。作者很有可能就是这种情况，所以缝了好几针才稳定下来。
值得注意的是，对于盘状半月板的患者而言，即便没有受过外伤，也会出现相应症状，这是因为日常生活的强度就足够引起盘状半月板撕裂。
盘状半月板撕裂该如何治疗？
对于盘状半月板的治疗：没有症状，无需处理，随访观察，避免扭伤；一旦有症状，只能及时进行关节镜手术。
术中会尽量将半月板修剪至正常的月牙形，将多余的半月板组织一并切除。对于撕裂处，应当积极缝合修复半月板，固定不稳定的半月板，避免过度切除引起将来因半月板缺失造成的种种问题。
盘状半月板手术：A：将半月板组织修剪到正常半月形；B：缝合撕裂处丨参考资料2
术后康复计划依照术中操作而定。
仅成形没有缝合：一般术后第二天就能扶拐下地，一周双拐变单拐，两周完成脱拐，快走、跑步、自行车都是可以逐渐开始的，竞技性体育运动可以在康复完成后参加。
如果做了缝合：一般术后第二天就能扶拐下地，三周双拐变单拐，四周完成脱拐，快走、跑步、自行车在2个月后逐渐开始，竞技性体育运动需要在康复完成后参加，通常是3~6个月之后。
如果损伤后一直不手术，撕裂逐渐加重，半月板和软骨磨烂，最后只能全切或次全切半月板了。没有了一侧半月板，膝关节一侧的间室使用寿命会大大缩短，因此要及时治疗。
参考文献
1.Shimozaki K, Nakase J, Takata Y, Asai K, Toyooka K, Kitaoka K, Tsuchiya H. The characteristic findings of an inverted-type discoid lateral meniscus tear: a hidden tear pattern. BMC Musculoskelet Disord. 2019 May 17;20(1):223. doi: 10.1186/s12891-019-2618-9. PMID: 31096968; PMCID: PMC6524316.
2.Ahn J, Lee SH. Editorial Commentary: Saucerization Is Superior to Total Meniscectomy in Patients With Symptomatic Discoid Lateral Meniscus. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):655-656. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.022. PMID: 33546802.
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作者：一只合格猫
编辑：原野、黎小球
封面图：retrieveradvice.com
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