网传“近视眼从800度降到了100度”,天王老子来了,这也做不到丨热点较真

2024-01-13 星期六





网传“近视眼从800度降到100度”的说法并不靠谱。近视是因为眼轴相对过长,这个过程是不可逆的。有时候度数出现波动可能和眼睛的调节、泪膜情况及测量时状态等有关。



热搜方法中提到的“通过运动眼外肌,把变长的眼球给它压扁”的方法也根本做不到。与其相信没有被确切验证过的东西,还不如平常养成更好的用眼习惯。



游玉霞

眼科副主任医师、医学博士


近日,一则#近视眼从800度降到100度的过程 的话题登上微博热搜,很多人对该网友介绍的练习方法感兴趣,也有不少朋友来咨询游医生,这个方法是不是靠谱。

网传说法截图

先说结论:不靠谱。

其实类似的东西一直都有,大多是从贝茨疗法引申而来。过往更多也就说两三百度清零,现在是度数越说越高,已经高达800度这样的高度近视了。为了更有噱头,都无视他人智商了。

如果真的这么有用,贝茨疗法发明都快100年了,怎么也没有正经SCI文章大量报道借助类似方法把几百度近视清零?全球每年上百万人干嘛还要花钱冒险去做近视手术来实现摘镜?

近视到底可不可逆?

结论:不可逆。
 
首先,近视是一种屈光状态。
 
理想状态下,当远处的平行光线从外界进入眼内,经过两个镜头——角膜和晶状体的折射,应该刚好聚焦到底片--眼底的视网膜上。视网膜再将这些信号通过视神经传导到大脑进行处理,继而表现为我们能看清东西。
 
当角膜和晶状体对光线的折射能力较弱,或者眼球太长,使得光线最终聚焦在视网膜前时,这种状态就是近视。因为光线不能聚焦在视网膜上,裸眼视力自然也就下降了。
 
正视与近视屈光状态

其次,度数本身存在波动。
 
不是说你的眼睛完全没有度数你才看得清楚,临床上将远视和近视50度及以内都定义为正视,也就是说,当你近视度数在50度以上时,才是近视,并且这个度数是散瞳验光的度数。
 
因为在不散瞳的情况下,度数受调节的影响,好比你最近用眼特别多,睫状肌处于疲劳状况,查出来的度数就可能偏高。尤其是调节能力比较强的儿童,如果要获得相对准确的度数,常规第一次验光需要先散瞳。
 
相比这个近视从800度变成100度,经常会被拿出来论证近视可逆的例子是,之前近视100度现在变成75度,或者之前50度现在变得没有度数了,这些情况在临床确实能看到,但是这并不能说是近视可逆。
 
因为除了刚说的,调节会对度数产生影响外,目前临床常用检查度数的方法是使用综合验光仪进行主觉验光,更多是依赖个人对视标清晰度进行判断从而获得度数。那么你验光时的泪膜情况、精神状态,都可能会对度数产生影响。

比如有些患者刚做完激光手术,视力到1.0,也没什么度数。但是过几个月发现视力下降,检查发现有100多度近视,有时候可能只是因为干眼,经过针对性治疗,就又恢复成没什么度数。
 
而且,我们不能把这一点度数变化,就定义为可逆。可逆应该是一个趋势,比如说你从没有度数发展到300度,现在又因为运用了什么方法,变成250度,继而又到200度,呈现出一个稳定下降趋势,这才是可逆。如果只是从75度到50度,先不说其它因素的影响,它最多只能算是度数的波动。
 
就像我读研有段时间,由于经常练习瑜伽拉升,人变挺拔了,体检身高从1米64长到了1米65,我确实长高了1cm,但我不能逢人就说我正在长高,因为这个不可持续。
 
 
眼轴是不是可逆?

结论:不可逆
 
眼轴,就是眼球的前后径的长度。孩子刚出生时,眼轴比较短。随着年龄增长不断变长。正常会在12岁左右,眼轴长度正好可以让外界平行光线聚焦在视网膜上,也就是正视。
 
但是,由于遗传背景、户外活动少、近距离用眼多等因素影响,使得眼轴长太快变太长,也就是变成了近视。
 
眼轴一旦变长,就好像个子已经长高,一般是不会变短的。不过我们确实会看到偶尔测量的眼轴值变短了,但是就像上述近视度数出现一点变化,我们同样不能把这点差异叫做可逆。

目前临床多采用IOL Master和lenstar这些光学相干原理设备来测量眼轴。测量的是泪膜到视网膜色素上皮层的长度。视网膜的后面是脉络膜,是一个富含血管的组织,比如戴OK镜的孩子,脉络膜供血获得改善,推着视网膜往前,有可能测量的眼轴就会变短。
 
而且本身一天24小时,眼轴值也会有波动,不同测量仪器之间也存在差异。因此,当你检测到眼轴值变短了一点,多在0.1mm以下(对应25度左右),它同样只是一个波动。只要没有稳步下降的趋势,就好像我长高的那1cm,确实长高了,但不是一直在长高。
 

视力和度数,这是两个概念

经常能看到有人说,我本来视力0.3,但是我最近转转眼球,我的视力变成0.5了,所以转转眼球可以治疗近视。
 
这就是典型的没有弄清楚视力和度数,这是不同的两个概念。都是近视300度,视力可能是0.1,也可能是0.3。度数和身高一样,是相对稳定的指标;而视力和体重类似,是相对波动的,受很多因素的影响。

还有一个很常见的现象,就是同样300度的人,长期配戴眼镜的人裸眼视力要比不戴眼镜的人低一些,这是因为大脑习惯了戴镜后的清晰的图像。当你摘掉眼镜一直不戴,过一段时间,等大脑适应了模糊图像,裸眼视力也会有改善,但是原有的近视度数是不会改变的。
 
网贴里的说法靠谱吗?

回到这个热搜,方法中介绍,通过运动眼外肌,把变长的眼球给它压扁,先不说800度通常对应的眼轴长度是2-3mm,你要有多大的外力才能压这么多,我们每个眼球6条眼外肌基本都附着在眼球的中前部,也实在不是能把眼球前后压扁的用力部位。
 
貌似看着很有步骤的方案,每次减少150度,慢慢的就从800度降到100度。要是做个方案就有用,我是不是也能制定一个从30岁1米65长到35岁的1米7的方案,毕竟我那年确实长了1cm。但是事实是,我今年依然只有1米65。
 
与其去相信这些持续了百来年的没有被确切验证过的东西,还不如平常养成更好的用眼习惯,让眼睛更健康。

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