记者/梁婷 实习记者/鲁靖 罗鹏飞
编辑/计巍
6月20日，父亲节，一位41岁的男性突然呈趴伏状倒在深圳市香蜜公园路边。在中国，几乎每分钟就有1人像他一样因心脏骤停而突然倒地，每年，有54.4万人因此失去生命，抢救成功率仅为1%。这意味着，大部分时候，人们只能无力地、眼睁睁地看着心脏骤停者死去。这一次，路人合力终止了悲剧的发生。路过的医生和市民接力进行心肺复苏按压，“AED”也在4分钟内“赶到了”。120急救车抵达以后，这场关于生命的接力赛转到了急救医生手里。倒地四十分钟后，他的脉搏终于重新跳动。这是一个关于及时、科学、有效的急救是如何拯救生命的故事。这场教科书级的急救似乎是太多偶然的组合，你会感慨被救者的幸运，但当你更进一步了解就会发现，背后也有构成这种幸运的必然。比如，围观的市民中有几人都参加过急救培训；这个公园在6月3日刚刚安装了一台AED；那位路过的医生曾经自费考取了美国心脏协会的AHA证书——她或许没想过，第一次“实战”出现在一次去跳广场舞的路上，而那一天她从家里出来的时间恰巧比平时晚了10分钟。
“目击者完全可以，也应该成为施救者”在连续抢救了近二十分钟后，他的双侧瞳孔直径开始扩散，易无庸想，这下救不回来了。作为一个医生，她不怕病人没有心跳，心电图呈直线也不要紧，利用肾上腺素的推压，救过来的机会是很大的。但若瞳孔开始散大并固定，对光反射也消失的话，就会宣布临床死亡。抢救一直在进行，尽管很多情况她并不确定，比如，当她开始徒手进行心肺复苏时，眼前这个毫无反应的男人究竟倒下了多久？有没有错过心脏骤停救援的“黄金4分钟”？周围人给她的回答都很模糊，“可能是3分钟、2分钟或者4分钟”。脑袋里千思万绪，但手上的动作不能停，她双手叠加用力按压，持续进行心肺复苏。易无庸觉得时间好像过了很久，但事实上，距离她从家出门到此刻不过30分钟。作为深圳市中医院干部保健科的主任，易无庸还有几年就要退休了。几乎每天，她都会去公园跳广场舞。广场舞8点开始，往常，她7点20分从家里出发，6月20号这一天是父亲节，家里聚餐，她走得晚了点，7点半出门。步行不到10分钟，她来到公园，灯光很暗，远远的，她看见好像有人在地上躺着，周围围了很多人。她没有多想，继续向前走，直到听到那片人群里发出的呼救声：“有没有医生？”她急忙跑过去，看见地上有一个人就那样直挺挺地趴着。易无庸拍了拍他的背，没有反应，又把人翻过来，让他平躺，伸手去摸他的脖子——颈动脉没有跳动。他的眼睛微微闭着，只有一点叹气般急切的喘息声。一定是心脏骤停，易无庸对此既熟悉又陌生。她跪在水泥地上，两手重叠，把全身的力气都集中在手掌上，开始为他做心肺复苏。作为一名保健科医生，除了医院内部的正规培训外，易无庸还在2019年自费考取了美国心脏协会的AHA证书。看了太多心脏猝死的新闻报道，她“好心疼”，“事发时，明明有那么多目击者，但只是打电话的。”有时候是年轻人在踢足球，一个人倒地，其他人都背着手站在旁边，等救护车来。人就那么一直趴着，然后一条生命就没有了；有人是在吃饭的酒桌上突然倒下，人们唯一会做的还是打120。她说，目击者完全可以，也应该成为施救者。这个考试对所有人开放，易无庸交了一千元左右的报名费，开始了为期一天的课程。上午培训，内容包括成人徒手心肺复苏和AED的使用等，下午考试，通过后会发放AHA的证书，证书国际通用。她参加的那期班，大概十几个人，有医生、教师也有其他职业的市民。拿到证书后，她还计划买模型，组织义务培训，但因为疫情耽搁了。2021年6月20日，考证近两年后，她遇上了那个关键时刻。“我一个人是绝对救不回他的”有效的心肺复苏，要保持每分钟100到120次的频率。53岁的易无庸身板瘦小，只有不到90斤。很快，她感觉到了吃力。胳膊开始使不上劲，衣服也被汗浸透了，粘在身上。汗珠随着她按压的节奏滴落在他身上，路上的细沙子搓捻着她的膝盖，很痛。她事后想，“怎么就没想起来把包里的衣服拿出来垫着？”当时，她不敢停下，因为眼前这个男人的生死很可能就取决于这几分钟的急救。“快去找AED（一种便携式的医疗设备，可被非专业人员用于抢救心脏骤停患者）！”她一边按压，一边扯开喉咙喊，“有没有人会急救？”“因为我一个人是绝对救不回他的，心肺复苏至少要坚持三十分钟，我哪里按得了？按不了的。一定要有另外的人接替，两三分钟一换，这样才能保证按压的深度、密度和频率。”“我以前学过。”有位市民站出来了。据“深圳急救”发布的数据显示，过去五年，他们累积培训了初级救护员622818人次，2020年有25003人获得了初级救护员证。这位市民第一次“实战”，还不是很熟练。易无庸站在边上纠正、示范，“用身体的重量，胳膊要伸直，你动作太慢了，快点，快点”，“你双手要扣住、扣紧，用掌心”……正在散步的交警曾志恒看到这里人群聚集，也从三四百米外跑来了。他从部队转业去当警察时，曾考过急救证，但培训时，按压的对象都是橡皮假人，这次是他第一次面对真人。男子微弱的喘息声一度让曾志恒以为人救回来了。易无庸告诉他，这叫濒死喘息，是心脏骤停的典型特征，人可能不行了，一定要用AED——据《AED行业专题报告》，目前针对心脏骤停最好的急救方法就是心肺复苏与心脏除颤（AED）。市民们开始打电话，上网查，寻找AED。正着急时，一位保安骑着电动车巡逻经过，曾志恒大吼，“快去公园的管理处，管理处应该有，快开着电动车去拿嘛！”在此之前，他工作的车管所也有一位男子突然倒地，当时也是附近的AED派上了用场。他想，这附近肯定也会有。从2018年开始，深圳在很多公共场所都配备了AED。这些场所包括机场、地铁站、高校、体育馆、会展中心，2021年还新增了公交车。目前，深圳在公众场所共配置了5500台AED，覆盖率全国第一。过去三年间，在这座城市里，人们借助AED成功救回了25条生命。“一定不能停，千万不能停”没有人准确地知道，这个中年男性是什么时候倒下的。人们只是推测着原因，“不是心梗就是脑梗”。一位市民认出了他：他经常在这里跑步，可能是附近的居民，应该是个热爱运动的人。有人发出感叹，天气太热了，不要剧烈运动，容易出问题，“中青年也悠着点吧”。在易无庸专业、科学的急救之外，人群中的普通人也在用自己的方法参与救援。她听到周围不断有人提醒：不要围观，要保持通风。一位上了年纪的阿姨，拿着一把绿色的塑料扇子蹲在边上，对着躺在地上的男人不停地扇，嘴里一直在念叨着“阿弥陀佛、阿弥陀佛……”，这可能是她能想到的最好方法了。还有人会提醒易无庸“按人中、掐虎口”，她顾不得抬头，大声地纠正，“没用，必须胸外按压！”“有些市民确实没有专业的急救知识，但大家没有放弃他，没有走开，留在他身边。虽然他们的方法不太对，但没关系，我在，我可以纠正。你不能强求每一个普通人懂那么多医疗急救的知识。”易无庸说，但是最好的，还是大家都去学急救，“一定要学急救”。在易无庸的印象里，AED大概是五六分钟后拿来的。后来人们才明确了具体时间，原来AED在这个男人倒下后4分钟内就“赶到了”。先后来了两台，一台是6月3日安装在香蜜公园游客中心的，另外一台来自于2公里外的香蜜湖体育中心。易无庸推断，男人应该是在跑步过程中突然倒下，他的全身都是湿的。她从市民手里接过了纸巾，擦干了他胸前的汗水——不知道从什么时候开始，他身边扇扇子的人又多了一个。易无庸打开AED，按照说明，贴好电极片，接下来就是跟着指示行动了。第一次检测，AED建议除颤。除颤后，机器分析，继续进行心肺复苏按压。两分钟后，AED第二次检测，不建议除颤。易无庸、曾志恒，还有一位市民和一位穿制服的警察开始接力按压。后来传出的现场视频里，这些参与急救的人说话也开始喘着粗气，体力逐渐耗尽。易无庸的膝盖已经破了皮，沙子粘到了肉里，一直按一直疼。但管不了这么多了，眼下重要的是给自己打气，坚持下去，“一定不能停，千万不能停，现在就只是按压，一定要等到急救医生来，有药物，还有气管插管，他才能有机会活。”完成40多分钟的急救后，围观的人们给易无庸鼓掌并跟随着她一起离开，易无庸说：“一定要去学急救。”“从无到有，从死到生”7点55分，在路人合力救助17分钟后，120赶到了。急救医生开始了更高级别的生命支撑手段——建立静脉通道，开放气道，气管插管，注射药物。易无庸没有停止手上的心肺复苏，接力按压的人也没有离开。那时，抢救已经近20分钟，但收到的全都是坏消息。除了短暂的濒死喘息，他依然没有别的反应。医生做的心电图检测始终是一条直线。更令人心急的是，在做心肺复苏的过程中，易无庸发现，他的瞳孔开始扩散了，“是不是倒地时间太久了？”她的心一下子寒了，“如果之前的按压是在他已经倒了七八分钟以后才开始的，那就没有意义了。”她不敢停下手上的动作。急救医生很快接上了呼吸机，开始推肾上腺素——这意味着此刻已经几乎没有别的办法了。第一针8点05分，第二针8点09分，8点13分又推了一针，心电图依然是一条直线。那时候，他们都觉得希望可能不大了。推到第四针，她听到身边的医生说，“有了”。急救医生开始查看瞳孔，他的双侧瞳孔直径由6mm恢复到了3mm。易无庸正跪在他的右手边，她是中医，下意识地去摸他右手的脉搏，她感受到了那种强有力地跳动，“跳得很好！”她一下子蹦了起来，边跳边拍手。人们高兴又诧异，她哪像50多岁的人，居然能蹦得那么高。“从无到有，从死到生”，回忆起那一刻，易无庸说，太开心了。协助将他送上救护车以后，易无庸在人群的拥簇下往家的方向走，她一边走一边提醒大家，“一定要去学急救”。“你救了他一命”，市民们称赞她，但她的心还没有完全放下。她不确定那个男人是不是没有问题了——他的脉搏有了跳动，但人还是昏迷不醒的。“他救活了，之前所有的行动才有意义，如果这个病人最终没有救过来，这就是一个悲伤的故事。”易无庸说。120走了以后，曾志恒也离开了。那天正是父亲节，家里的小孩为他准备了蛋糕。他想，如果这个男人救不活，这个家庭将遭受极大的痛苦。回家的路上他一直在祈祷。男人完全苏醒的消息，曾志恒是第二天看新闻时知道的。易无庸揪着的心也彻底放下来。6月24日，他的妻子带着一束百合找到易无庸道谢，同时也带来了好消息——救治的医生说，这种情况下救回的机率非常非常低。现在，他恢复得很好，但对倒地没有记忆，醒来时他问家人，自己为什么在医院？他完全不知道发生了什么。在4天前那场连续四十多分钟的急救中，当看到这个中年男人瞳孔开始扩散时，易无庸有过怀疑：是不是已经错过了最佳抢救时间？她很庆幸，自己在那种很不确定的情况下出于一种本能将急救坚持了下来。心脏骤停的救援有“黄金4分钟”的说法，如果在4分钟内正确使用心肺复苏按压，救治成功率约为60%，若配合使用AED，救活的几率达90％。但每延迟急救一分钟，生存率会下降7%至10%。【版权声明】本文著作权归【北青深一度】所有，今日头条已获得信息网络传播权独家授权，任何第三方未经授权，不得转载。
彝族律师成为新一代“德古”三桩法官受贿案牵出64名行贿律师，追责程序正在启动
红丝带学校首批艾滋病大学生毕业之后